《开膛手秘闻》将观众带回1888年阴霾笼罩的伦敦白教堂区。一名经验丰富的侦探与一位思维敏锐的法医因多起残忍命案被迫合作。受害者皆为底层女性，死状极其惨烈，凶手手法专业且充满仪式感，媒体将其称为“开膛手杰克”。

两人在调查中逐渐发现，案件背后牵扯到皇室丑闻、共济会阴谋与警界腐败。每一条线索都指向不同嫌疑人，却总在关键时刻被切断。法医通过尸检发现凶手具备解剖学知识，侦探则从目击者口中拼凑出神秘男子的轮廓。

随着死亡人数增加，两人意识到凶手可能就在身边，甚至可能是他们信任的人。影片在恐怖氛围中探讨了阶级压迫、司法黑暗与人性扭曲，最终以一场令人窒息的真相揭露收尾，留下无尽寒意。